安徽一306斤高危产妇，平安诞下男婴
近日，一位体重达306斤的孕34周准妈妈，因胎动减少紧急前往安徽医科大学第二附属医院就诊。检查发现，极重度肥胖的同时，她还患有重度子痫前期与2型糖尿病，母婴安全面临严峻考验。所幸，经该院多学科团队协作救治，最终母婴平安出院。据了解，孕妇谢女士孕前体重曾达320斤，经减重在约220斤时怀孕。但孕期体重增长达86斤，就诊时体重达306斤，胎龄为34周+3天。接诊医生经检查发现，其血压高达180/110mmHg，胎心监护提示胎儿可能存在缺氧迹象。经全面评估，诊断为重度子痫前期、慢性胎儿宫内窘迫（待排）、III级病态肥胖合并2型糖尿病。面对产妇的复杂情况，医院迅速启动危重孕产妇救治流程，组织产科、麻醉科、新生儿科、内分泌科、心血管内科、重症医学科（ICU）等多学科专家联合会诊。评估认为，母亲发生子痫、心脑血管意外等风险极高，胎儿也存在宫内缺氧危险，继续妊娠将严重威胁母婴安全。因此，医疗团队决定必须尽快终止妊娠。由于产妇极重度肥胖且胎儿已出现缺氧迹象，经阴道分娩风险极大，故选择剖宫产手术。产科副主任医师宋玉荣介绍，这场手术的首要挑战在于麻醉。产妇背部脂肪层异常肥厚，导致常规的穿刺定位极其困难，且术中发生严重低血压的风险很高。麻醉科主任医师陈齐指出，“该产妇的麻醉操作堪称‘盲穿’挑战，脂肪厚度使得解剖标志几乎无法触及。”手术本身同样面临巨大考验。厚厚的腹壁脂肪层使手术视野暴露和胎儿娩出操作异常艰难。产科团队凭借耐心而精细的操作，最终帮助谢女士顺利娩出一名男婴。新生儿因早产转入新生儿科监护，后续恢复良好。术后，医疗护理团队通过综合方案，重点预防切口愈合不良、感染及静脉血栓，确保了产妇平稳康复。孕前体重管理是母婴安全基石。专家指出，孕前肥胖及孕期体重增长过多，会显著增加母婴双方的妊娠风险。对母亲来说，极大增加患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、难产、术后伤口愈合不良及静脉血栓的风险。胎儿早产、巨大儿、宫内窘迫等风险也会增加。对此，专家建议，计划怀孕时将体重调整至健康范围，身体质量指数BMI以18.5-24.9 kg/m²为佳。如有肥胖、糖尿病等基础疾病，应进行孕前咨询与干预。怀孕期间务必重视规律产检，在医生指导下进行科学的体重管理与营养监测。孕前已超重或患有慢性疾病的孕妇，应尽早前往产科高危门诊接受专业评估与随访。
合新闻记者 任海怡
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