徽网论坛 发表于 2022-5-8 10:15:40

网友刘女士:孩子看牙,蚌埠公立牙科医院有哪些?医保能否使用?有什么限制?

新媒问政·帮你办@市医保中心回复

网友您好!蚌政办【2021】18号文中基本医疗保险门诊保障待遇规定:1.普通门诊待遇。参保人员在乡镇卫生院(含实行一体化管理的村卫生室)、社区卫生服务站、社区卫生服务中心发生的政策范围内门诊费用纳入基金报销范围。普通门诊不设起付线,实行按比例封顶报销。在村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发生的政策范围内普通门诊费用,基本医疗保 险基金按50%比例报销,单次分别最高报销15元、30 元,每日限报一次,年度基金累计最高报销额为150元,其中在村卫生室(社区卫生服务站)最高报销额为100元。2.在校大学生普通门诊保障待遇,按照30元/人标准由学校按普通门诊统筹相关待遇执行。市域内定点医疗机构符合医保报销政策的即时结算。
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