临泉县宋集镇王老村卫生室虚开药品套取医保基金案
2021年8月,临泉县医保部门在开展全县定点医药机构全覆盖检查工作中,通过系统数据分析发现,宋集镇王老村卫生室存在大处方、用药不合理现象。经查,该卫生室利用特殊人群报销政策,采取虚计、多记、截留患者药品等手段违规套取医保基金,涉及医保基金支出1617.39元。
临泉县医疗保障局依据相关规定,追回违规使用医保基金1617.39元;并处行政罚款8086.95元;扣除涉事医生王某2021年度医保医师积分12分并解除其医保医师协议1年,扣除处方医生白某某2021年度医保医师积分4分;暂停临泉县宋集镇王老村卫生室6个月医保结算关系;将该案件移交卫生健康部门。
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