安徽人 发表于 2022-8-20 15:34:13

“大学生医保”怎么交?新生快学起来!

很快又到一年开学季,许多萌新即将步入大学生活成为一名大学生。除了期待和兴奋,准大学生们也难免会有点担心:在学校里“我身体不舒服生病了”“我打篮球受伤了”......怎么办?

除了第一时间去医院就诊,那治疗结束后,医疗费用怎么解决?有“大学生医保”么?如何参加“大学生医保”?

针对大家最关心的问题,合肥市医保局整理了一份指南。

参保范围
各类高等学校、科研院所中全日制本专科生、研究生;高职院校全日制本专科生。
严格意义上来说,是没有“大学生医保”这个名词的,“大学生医保”其实就是城乡居民医保,但由于大学生这个群体的特殊性,咱们暂且叫“大学生医保”。

保障范围
大学生医保的保障范围包括包括包括普通门诊、门诊慢特病、住院及生育补助。其中普通门诊统筹资金由学校包干使用。

缴费期和待遇享受期
集中参保期:每年9月1日至12月31日
待遇享受期:次年1月1日至12月31日

新生入学当年没有缴纳居民医保,且入学后参加了市下一年度居民医保的,可以自缴费之日起享受我市大学生医保待遇。

就医流程
1、本地就医:参保大学生可凭身份证、金融社保卡或医保电子凭证(关注“合肥医保”微信公众号,申领医保电子凭证)在合肥市定点医疗机构办理住院手续,出院时直接结算报销,只需承担个人支付费用。
2、异地就医:由学校负责大学生异地就医备案,学生直接向学校医保经办部门申请转诊或异地就医。
已办理金融社保卡且在异地就医结算前办理备案手续的大学生,可凭金融社保卡直接结算。无法直接结算的,医疗费用先由个人垫付,医疗终结后将住院医疗发票、费用明细清单、出院小结等材料交至学校医保经办部门,由学校负责到市医保经办部门办理报销手续。

市医保局温馨提示:这几种情况医保是不报销的,一定要注意!
01、存在第三方责任人,应当由第三人负担的(如交通事故,医疗事故等);
02、大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响,但境外就医不享受医保报销;
03、在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊、抢救除外);
04、应当由公共卫生负担的,比如一些免疫规划疫苗的接种等。

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