黄山市医疗救助政策调整！

徽网论坛

全市医疗救助对象：

按照省、市有关文件规定，自2026年1月1日起，困难群众就医医保政策有了一些新变化，现将有关政策告知如下:

一、医疗救助对象范围
自2026年1月1日起，本市行政区域内，符合下列条件的人员纳入医疗救助范围：特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者（即符合规定的刚性支出困难家庭大病患者）。

二、医疗救助政策有调整
1.从医疗救助对象身份认定或调出之日起按规定享受基本医疗保险、大病保险待遇，从认定或调出之日次月起按规定享受或停止享受医疗救助待遇。
2.在一个住院周期内，对于医疗救助身份变动的参保群众，按照“就高不就低”原则享受医疗救助待遇。
3.因重大疾病被认定为特困人员、低保对象、防止返贫监测对象的，身份认定前6个月内个人自付的合规医疗费用可依申请追溯救助。

三、实行医疗救助单独定点管理
2026年1月1日起，在医保定点基础上实行医疗救助单独定点管理。

四、医疗救助结算方式
在基层医疗救助定点医疗机构就诊和经基层首诊、转诊到市域内医疗救助定点医疗机构就诊的，可享受基本医保、大病保险和医疗救助在医疗机构“一站式”结算，医疗救助对象仅需支付个人自付费用；不能“一站式”结算的医疗救助费用，需患者先行垫付后办理手工报销。

五、迟缴断保会有待遇等待期
参加居民医保的医疗救助对象请在集中缴费期内完成参保缴费。经反复动员，因个人原因未参加基本医保的医疗救助对象，不纳入医疗救助范围，并按参保长效机制规定设置一定的待遇等待期。

温馨提示：为减轻资金垫付压力和费用报销奔波，建议医疗救助对象根据疾病治疗需要，优先选择基层医疗救助定点医疗机构就医，就诊时主动告知医疗救助对象身份。

黄山市医疗保障局
2026年1月