前列腺是男性专有的器官,是男性生殖系统附属性腺中最大的一个实质性腺体,外形似一个尖向下、底朝上、稍扁的栗子。正常成年人的前列腺大小约4 cm×3 cm×2cm,重约20g。其位于盆腔的深部,上面是膀胱,后面是直肠,尿道从中间穿过,且两侧有包含阴茎勃起神经的血管神经束通过。
前列腺具有内、外双重分泌功能。外分泌方面,前列腺主要负责分泌前列腺液,而前列腺液是精液的主要成分,约占精液的30%,具有促进精液液化的作用。内分泌方面,前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。前列腺的大小、功能很大程度上与雄激素相关,其体积随年龄增长而呈阶段性增长。
慢性前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型,约占所有前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复发作性的盆腔区域疼痛不适,如阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶等部位疼痛、坠胀感,持续3个月以上,同时可伴有不同程度的排尿异常、性功能障碍、精神心理症状等,如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿不尽、尿滴沥、头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁,甚或出现勃起功能障碍、早泄等,严重影响患者的生活质量。
慢性前列腺炎相当于中医的“精浊”,又名白浊、白淫、淋浊。《素问·玉机真藏论》中言:“少腹冤热而痛,出白”,即小腹胀痛不适,从小便滴出乳白色的浑浊液体。因病位在精室,故称“精浊”。
慢性前列腺炎是男科、泌尿外科的常见病和多发病,约占男科、泌尿外科门诊患者的四分之一左右。大约有近半数的男性在其一生的某个阶段会受到前列腺炎相关症状的影响。其中,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见、也是最难治的类型,占所有前列腺炎的90%以上。
20~70岁的男性均为慢性前列腺炎的好发人群,其中存在两个高峰,第一个发病高峰为30~39岁,第二个发病高峰为60~69岁,这两个年龄段的男性慢性前列腺炎发病率约为三分之一左右。另有研究显示,绝大多数慢性前列腺炎患者小于40岁。
前列腺炎共分为四种类型:急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)、慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)、无症状性前列腺炎(Ⅳ型)。慢性前列腺炎即前列腺炎四种分型中的Ⅱ型和Ⅲ型,其中Ⅲ型前列腺炎又可分为ⅢA型(炎症性)及ⅢB型(非炎症性)。
慢性细菌性前列腺炎是指前列腺受到细菌感染而发生的前列腺炎症反应,主要表现为反复发作的下尿路症状,如尿频、尿急、尿不尽等。其致病菌主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。病程通常超过3~6个月。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是指无明确细菌或其他病原微生物感染的情况下出现的一系列泌尿系统症状的疾病,是以盆腔区域如小腹、会阴等疼痛不适、下尿路症状如尿频、尿急等为主的一组症候群。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征可由多种因素引起,具体致病因素不明,职业、环境、辛辣食物、饮酒、久坐、憋尿、不规律的性生活及精神心理因素均与发病有关。病程通常超过3~6个月,表现为盆腔区域疼痛不适,尿频尿急等下尿路症状,或伴有头晕耳鸣、失眠、焦虑等精神心理症状以及阳痿、早泄等性功能障碍中的一种或多种。
慢性前列腺炎常见以下六种证型:湿热蕴结证、气滞血瘀证、肝气郁结证、肾阴不足证、脾肾阳虚证、寒凝肝脉证。
慢性前列腺炎的病因复杂,可能由一种始动因素引起,也可能由多种因素引发,其中一种或几种因素起关键作用并可能交互影响。目前多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫、心理、神经内分泌异常等共同作用结果。
慢性前列腺炎常见的诱发因素有:辛辣食物、酗酒等不良饮食习惯;久坐、熬夜、憋尿等不良生活习惯;过度劳累等职业因素;压抑的生活环境;寒冷、低温等气候因素;长期禁欲、纵欲过度、性交中断等不良性生活习惯;精神过度紧张、心理负担过重、焦虑抑郁等精神心理因素等。
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来源:cacorg.cn
作者:佚名
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