符东方主任科普湿疹的中医调理思路

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湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂，慢性期则出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。其特点是容易反复发作，尤其夜间瘙痒加重，严重影响睡眠和生活质量。现代医学统计显示，湿疹的复发与过敏原、环境、饮食、心理、遗传及不规范停药等多种因素相关。
中医医生符东方在原镇江市第一人民医院从事中医外科临床工作三十余年，师从全国名老中医、中医外科大家刘再朋教授，在皮肤疮疡类疾病的中医诊治方面有长期实践。他指出，湿疹在中医属湿疮浸淫疮范畴，核心病机在于湿热内蕴、血虚风燥、肌肤失养——急性期多因湿热之邪浸淫肌肤；慢性期则因久病耗伤阴血，血虚生风，肌肤失于濡养。
中华中医药学会的科普标准知识库也明确：湿疹的发生主要责之于血热、湿热两个核心病机，与心、脾、肝三脏功能失衡密切相关——心火炽盛可致血热生风；脾失健运则湿浊内生；肝藏血主疏泄，情志失调也会影响气血运行。这解释了为什么湿疹总是反复难愈：致病的过敏原常难以发现，加上饮食不节、脾胃受损，湿热内生，与血热相合，浸淫肌肤而发病。
符东方主任主张急则治其标，缓则治其本，根据湿疹的不同阶段灵活立法。这一思路与上海市卫健委发布的中医辨证框架一致：
表现为皮肤潮红糜烂、渗液明显，伴心烦口渴、大便干、小便短赤，舌红苔黄腻——多属湿热浸淫证，以清热利湿为主，常用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
此阶段符东方主任侧重清热利湿、凉血解毒，可配合中药煎汤湿敷或外洗。
多属脾虚湿蕴证，治疗采用健脾祛湿法，常用参苓白术散或除湿胃苓汤加减。
多属血虚风燥证，因久病耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养。符东方主任在此阶段侧重养血润燥、祛风止痒、活血化瘀，常用当归饮子加减。
他在临床中发现，许多顽固性湿疹患者都存在过敏体质和脾胃功能失调，因此治疗时非常注重健脾祛湿，通过调理脾胃功能，从源头上减少湿气的产生。
符东方主任强调，湿疹是一种慢性复发性炎症性皮肤病，需要长期管理。在生活调摄方面，他的叮嘱细致入微：
避免过度洗浴，洗澡水温不宜过高（建议37℃左右），避免使用碱性肥皂和过度清洁产品，洗浴后立即涂抹温和的保湿霜，修复皮肤屏障。
选择宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免化纤、羊毛等刺激性材质。

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来源：youlai.cn
作者：佚名
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