静脉曲张也会破裂 全面了解下肢静脉曲张的预防、诊断与治疗

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前几天，黑龙江。晚上7点多，哈尔滨中央大街的巡逻民警接到一名女子求助，称其男友腿部静脉曲张血管破裂且出血量较大。出血男子表示，这不是首次出血，民警当即呼叫就近警务站取来急救箱，剪开男子已经被血浸湿的裤子应急处置，剪开裤子的一瞬间鲜血喷涌而出，随后120赶到，男子被送医进一步治疗。
该例静脉曲张患者就是曲张静脉团突发破裂，出现大出血险情。不少人会因腿上凸起的 “青筋” 感到困扰。这些扭扭曲曲如蚯蚓般的血管，医学上称为下肢静脉曲张，它不仅影响美观，更是一种可能逐渐恶化的血管疾病。了解它的成因、危害与应对方法，才能有效守护腿部健康。
下肢静脉曲张的本质，是腿部静脉内的 “单向阀门”—— 静脉瓣膜功能受损。根据病情严重程度，医学上用CEAP分级将其分为6个阶段，每一步进展都伴随着症状加重：
C0级（潜伏期）：无明显血管凸起，但偶尔会感到腿部沉重、酸胀，尤其在久站久坐后明显，夜间可能出现腿抽筋。
C1级（早期）：腿部出现毛细血管扩张，像蜘蛛网一样，呈深红或紫红色，多分布在小腿内侧或脚踝周围，容易被误认为 “红血丝” 而忽视。
C2级（典型期）：皮下浅静脉明显弯曲、成团，直径超过3毫米，站立时“蚯蚓”状凸起清晰可见，久坐久站后酸胀感加重，但平卧后可缓解。
C3级（水肿期）：除静脉曲张外，腿部开始出现水肿，按压脚踝或小腿会留下凹陷，且恢复缓慢，早晨症状较轻，下午或傍晚加重。
C4级（皮肤病变期）：静脉淤血导致皮肤营养障碍，出现色素沉着（小腿皮肤发黑）、湿疹、瘙痒，甚至皮下脂肪硬化，皮肤摸起来发硬、粗糙。
C5-C6级（溃疡期）：C5级表现为既往出现过溃疡但已愈合；C6级则是腿部出现无法愈合的“老烂腿”，溃疡处可能流脓、疼痛，严重影响行走，甚至面临截肢风险。
静脉曲张的发病是先天因素与后天习惯共同作用的结果，以下人群需重点警惕：
站久坐人群：教师、护士、厨师、交警、办公室白领等，若连续站立4小时以上或久坐1小时不活动，腿部肌肉无法通过收缩 “泵血”，静脉瓣膜长期承受高压，易逐渐失效。
特殊生理阶段人群：妊娠期女性因子宫增大压迫盆腔静脉，导致下肢静脉压力升高；女性更年期激素变化也会影响静脉壁弹性，使其发病率是男性的2倍。

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来源：新华网
作者：清华大学北京清华长庚医院血管外科主治医师
来源网址：https://www.news.cn/health/20251217/2d3d9fa6551442e1938bc87c77b35c3c/c.html