淮北市杜集区南山村卫生室骗取医保基金案

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2021年12月，淮北市医保局通过现场检查发现，杜集区矿山集办事处南山村卫生室将部分男性患者上传疾病诊断为“盆腔炎”（女性疾病）的情况。

经查明，该卫生室于2020年12月10日-21日，先后5次虚假上传4名男性患者疾病诊断为“盆腔炎”，涉及医保基金支出148.33元。

杜集区医疗保障局依据相关规定，追回该村卫生室违规使用医保基金148.33元；给予该村卫生室行政罚款444.99元；暂停该村卫生室医保结算6个月；将该村卫生室其他问题移交市场监管部门。